Sindrome di Cauda Equina

Cos'è la sindrome di cauda equina?
La sindrome della cauda equina (CES) è una malattia rara che di solito è una condizione di emergenza a causa di un intervento chirurgico. Nei pazienti con sindrome della cauda equina, la radice del nervo spinale è depressa, quindi deve essere trattata immediatamente in modo da non causare incontinenza (incapace di resistere alla minzione) o paralisi delle gambe.

La sindrome della cauda equina si verifica in un gruppo di radici nervose chiamate cauda equina (in latino significa "coda di cavallo"). Questi nervi si trovano all'estremità inferiore del nervo spinale nella colonna lombosacrale. La sua funzione è quella di inviare e ricevere segnali da e verso le gambe e gli organi pelvici.

Quanto è comune la sindrome della cauda equina?
La sindrome di Cauda equina è piuttosto rara, ma può verificarsi in bambini che hanno anomalie spinali dalla nascita o che hanno subito lesioni spinali. Discutere con il proprio medico per ulteriori informazioni.

I sintomi
Quali sono i sintomi della sindrome di cauda equina?
Non è facile diagnosticare la sindrome della cauda equina. I sintomi possono variare e apparire gradualmente. In effetti, spesso i sintomi assomigliano ad altre malattie. Tuttavia, se si verifica uno dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:

Dolore insopportabile nella parte bassa della schiena.
Dolore, intorpidimento o debolezza, in una o entrambe le gambe che ti fanno cadere spesso o difficile alzarti dalla seduta.
Riduzione o perdita di sensibilità delle gambe, dei glutei, delle cosce interne, della parte posteriore delle gambe o delle suole, che stanno peggiorando.
Problemi durante la minzione, come difficoltà a urinare fino al completamento o difficoltà a trattenere l'urina (incontinenza urinaria).
Disfunzione sessuale che appare all'improvviso.
Potrebbero esserci sintomi non menzionati sopra. Consultare il proprio medico per informazioni su altri sintomi.

La causa
Quali sono le cause della sindrome di cauda equina?
Alcune cose che causano la sindrome di cauda equina sono:

Rottura di un disco nella zona lombare (vita)
Restringimento del canale spinale (colonna vertebrale), chiamato anche stenosi
Lesione spinale o tumore maligno
Infezione, infiammazione, sanguinamento o frattura spinale
Complicazioni dovute a lesioni dell'osso lombare come in incidenti stradali, cadute, ferite da arma da fuoco o punture di oggetti acuminati
Difetti alla nascita, come connessioni anormali tra vasi sanguigni (malformazione artero-venosa).

diagnosi
In che modo i medici diagnosticano la sindrome della cauda equina?
I medici possono diagnosticare la sindrome della cauda equina in vari modi:

Anamnesi medica, in cui è necessario rispondere ad alcune domande su condizioni di salute, sintomi e attività.
Esame fisico per verificare la forza, i riflessi, la sensazione, la stabilità, l'equilibrio e il movimento, potrebbe essere necessario un esame del sangue.
La risonanza magnetica (MRI), che utilizza un campo magnetico e un computer per produrre un'immagine tridimensionale della colonna vertebrale.
Mielogramma noto come radiografia del canale spinale dopo essere stato iniettato con un agente di contrasto, che può mostrare la posizione della pressione sui nervi spinali.
TAC.

trattamento
Le informazioni di seguito non possono essere utilizzate in sostituzione della consulenza medica. Consultare SEMPRE il proprio medico per informazioni sul trattamento.

Come trattare la sindrome della cauda equina?
Se hai la sindrome della cauda equina, hai bisogno di un trattamento di emergenza per scaricare la pressione sui nervi. La chirurgia deve essere eseguita immediatamente per prevenire danni permanenti, come paralisi delle gambe, perdita di controllo della minzione o defecazione, funzione sessuale e altri problemi.

Si raccomanda di eseguire un intervento chirurgico entro e non oltre 48 ore dopo la comparsa dei primi sintomi. A seconda della causa della condizione, potresti anche aver bisogno di alte dosi di corticosteroidi per ridurre il gonfiore.

Se ti viene diagnosticata un'infezione, ti potrebbero essere prescritti antibiotici. Tuttavia, se la causa è un tumore, potrebbe essere necessario sottoporsi a radiazioni o chemioterapia dopo l'intervento chirurgico.

Anche dopo aver ricevuto il trattamento, la funzione fisica potrebbe non essere completamente ripristinata, a seconda di quanto danno si è verificato. Se l'intervento ha esito positivo, potresti essere in grado di riprendere il controllo della minzione dopo alcuni anni.

Cambiamenti nello stile di vita
Cosa si può fare per facilitare la vita delle persone con la sindrome della cauda equina?
Se si è verificato il danno, l'operazione di solito non può essere riparata. Ciò significa che hai la sindrome cronica della cauda equina e devi adattarti per modificare lo stile di vita in base alle tue funzioni corporee. Ciò richiede non solo supporto fisico, ma anche supporto emotivo.

Coinvolgi il personale medico di famiglia e professionale nelle tue cure. A seconda delle tue esigenze, puoi ottenere aiuto da fisioterapisti, terapisti dell'incontinenza o persino terapisti sessuali.

Se hai già perso il controllo dei movimenti intestinali (non riesci a trattenere l'urina o hai un movimento intestinale), ci sono diverse cose che puoi fare:

Usa un catetere per svuotare la vescica 3-4 volte al giorno
Bevi molti liquidi e mantieni puliti i genitali per prevenire le infezioni del tratto urinario
Svuota l'intestino usando un clistere o un lassativo
Utilizzare pannolini per adulti per evitare perdite
Chiedi al tuo medico informazioni sui medicinali per affrontare il dolore causato o per controllare i movimenti intestinali.